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中国死于滥用抗生素人数多
来源:39健康网     作者:    发布时间:2011年04月04日 11:41:36     
 

        

世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。

  中国疾病预防中心昨日通报,国内已发现3例超级细菌(NDM-1耐药基因细菌)病例。目前,两例患者已经康复,一例患者死亡,死亡主因为晚期肺癌

  菌体出自宁夏和福建

  据了解,3例超级细菌中,中国疾控中心实验室检出2株细菌为屎肠球菌,由宁夏疾控中心送检,菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。另一株由中国军事医学科学院实验室检出,为鲍曼不动杆菌,由福建省某医院送检,菌株分离自该医院的一名住院老年患者标本。

  中国疾控中心传染病预防控制所副所长张建中表示,卫生部将根据监测和研究等相关数据尽快制定相关政策。

  两例为低体重新生儿

  中国疾控中心不明原因疾病处置办公室负责人倪大新昨日介绍,宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日在宁夏某县级医院出生的婴儿,均为低体重儿。两患儿均于出生2~3日出现腹泻和呼吸道感染症状,其中一名患儿还伴有缺表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗,分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。目前两患儿健康状况良好。

  屎肠球菌是在人类肠道寄生的正常菌群之一,通常并不致病。中国疾控中心传染病预防控制所所长徐建国介绍,两个患儿中监测出的屎肠球菌致病是国际上首次发现。但具体如何致病,还有待研究。

  是否致死原因不明确

  倪大新介绍,福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者,是一位83岁的老人,因右癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎高血压脑梗塞后遗症,于今年5月12日入院治疗,6月1日出院,6月11日死亡。

  鲍曼不动杆菌系条件致病菌,可导致免疫功能低下病人感染。

  倪大新指出,该患者的主要死亡原因为晚期肺癌,鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

  提醒》》

  不会人际传播公众不必恐慌

  专家表示,目前虽然国内发现了超级细菌,但公众不必担心和恐慌。

  徐建国表示,耐药基因的传播是在细菌和细菌之间传播,不是在人和人之间传播。军事医学科学院疾病预防控制所所长黄留玉表示,耐药细菌其实有很多,目前我们发现的只是其中的一小部分。专家指出,现在耐药细菌只是具有抵抗能力,并不具备攻击能力。

  应对》》

  170多家医院监测

  据介绍,全国超级细菌监测网目前共有170多家医院,主要是做一些常规监测。但这项监测有其缺点,是被动监测,时间比较滞后,对新发的耐药现象等发现不够及时。目前的监测是每年出一份报告,滞后性大约为一年时间。此外,监测网虽然覆盖全国,但只覆盖了三级医院的20%左右。而更大的监测网应该建立在二级医院,全国有1万多家二级医院。

  知识问答》》

  ■超级细菌如何产生

  由于药物的滥用,使病菌迅速适应了抗生素的环境。

  ■超级细菌有何危害

  治疗困难,感染者治疗有效率降低、病死率增加。

  ■哪些人群容易感染

  耐药细菌感染主要发生在住院病人中,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口。

  ■超级细菌的传播力

  带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染,不会在普通人群中广泛传播。

  ■耐药细菌全球现状

  亚洲国家(如日本、韩国、马来西亚、印度、巴基斯坦等)、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出,形势严峻;美国、加拿大、北欧国家细菌耐药情况控制较好,特别是北欧国家是值得全球学习的榜样。

  预防措施》》

  坚持“四不”原则防耐药细菌

  公众要慎重使用抗生素,对抗生素的使用要坚持“四不”原则:

  不随意买药:多数抗生素是处方药物,不能到药店随便购买,而应凭处方购药。

  不自选药:抗生素是用来对付细菌的,抗生素需对症方有疗效,选择哪类药物,需专业医师或临床检验后做出判断,不宜根据广告自行选药。

  不任意服药:对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医嘱服用,千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗菌药物。

  不随便停药:一旦使用抗生素治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度。


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